Project R-6211

Falck Foundation project (Onderzoek)

Elk jaar sterven er 375000 mensen in Europa aan een plotse hartstilstand buiten het ziekenhuis. Ondanks de vooruitgang in reanimatietechnieken en het stijgend aantal patiënten dat terug hartslag krijgt, blijft de overleving op lange termijn beperkt. Het grootste deel van de post-reanimatie patiënten sterft ten gevolge van ischemische hersenschade. Het doel van een reanimatie is naast het herwinnen van de hartslag, de neurologische toestand van de patient van voor de hartstilstand te bewaren door de hersenen van voldoende bloed en zuurstof te voorzien. Van de patiënten die behandeld worden voor een hartstilstand die zich voordoet buiten het ziekenhuis overleeft momenteel 10% tot ontslag uit het ziekenhuis. Tot 60% van deze overlevers heeft matige tot ernstige cognitieve problemen drie maanden na de hartstilstand. Jammer genoeg is het nog steeds onmogelijk om informatie over de doorbloeding van de hersenen en opgelopen ischemische hersenschade te verkrijgen tijdens de reanimatie. Huidige monitoringparameters tijdens een reanimatie zijn beperkt tot controle van pulsaties, hartritmecontrole en het opvolgen van de uitgeademde CO2 maar er is geen enkele informatie over de toestand van de hersenen. Enkele studies hebben aangetoond dat het mogelijk is de zuurstof in de hersenen (rSO2) te meten tijdens een reanimatie met bijna-infrarood techniek (niet-invasief). Bepaalde studies suggereren dat de rSO2 gemeten tijdens reanimatie zou correleren met overleving. Ondanks deze bevindingen weten we nog steeds niet wat we juist meten op deze niet-invasieve manier. Er is nood om deze niet-invasieve metingen te vergelijken met invasieve metingen van hemodynamische parameters en zuurstofmetingen in de hersenen in gecontroleerde omstandigheden alvorens we deze parameter in klinische omstandigheden kunnen implementeren en een doel-gerichte therapie kunnen opstarten gebaseerd op deze parameter. In de dierstudie die we gaan starten gaan we deze niet-invasieve techniek vergelijken met invasieve hemodynamische monitoring en zuurstofmetingen tijdens een reanimatie in gecontroleerde omstandigheden in een diermodel. Op die manier gaan we het potentiële gebruik van rSO2 tijdens pre-hospitaal reanimatie verder onderzoeken. Deze studie zal samen met klinische studies kunnen aantonen of rSO2 metingen een real time monitoring tool is, of dit vitale informatie geeft over de neurologische fysiologische respons tijdens reanimatie, of deze metingen kunnen leiden tot therapeutische strategieën gericht op een meer patiënt-gerichte therapie en of deze metingen een potentieel voorspellende waarde hebben voor neurologische uitkomst.

03 juni 2015 - 30 april 2016