Project R-15504

Titel

Continue ritme monitoring in atleten: verbeteren van screeningsprotocollen, diagnostiek en return-to-play protocollen (Onderzoek)

Abstract

Ons eerste doel is het valideren van een apparaat dat is ontworpen voor continue ritme monitoring tijdens sportactiviteiten, met als doel het verder te integreren in dit PhD-project. In plaats van alle bestaande apparaten te vergelijken, vergelijken we tijdens een cyclo-ergometrie test, dagelijkse leven en sportactiviteiten verschillende monitoringsmethoden: een ECG-pleister, een ECG-borstband en een ECG-t-shirt. Deze apparaten worden beoordeeld op nauwkeurigheid, sensitiviteit, specificiteit, signaalkwaliteit en gebruiksvriendelijkheid. Vervolgens wordt één apparaat geselecteerd voor verder onderzoek. Nadien gaan we beoordelen of het toevoegen van deze technologie in PPS-programma's leidt tot de vroegtijdige detectie van myocardiale fibrose door een cardiale MRI uit te voeren om fibrose op te sporen wanneer de prevalentie van premature ventriculaire contracties (PVC) groter is dan 100 per 24 uur (of gemiddeld >10 PVCs per uur) of als er complexe aritmieën (zoals coupletten, tripletten of ventrikeltachycardie) worden gedetecteerd. Door de samenwerking met Canon Medical zijn we in staat om binnen een specifiek tijdsinterval een grote hoeveelheid aan MRI's uit te voeren. Daarnaast willen we deze technologie ook gaan gebruiken bij atleten met cardiale klachten. Uit de literatuur blijkt dat de prevalentie van hartkloppingen hoger is bij goed getrainde atleten of topsporters dan bij zuigelingen of adolescenten (Biffi, 2002; Churchill, 2020). Ondanks het uitvoeren van standaard diagnostische tests, waaronder 24-uurs Holter-monitoring, komen we regelmatig gevallen tegen waarin geen diagnose wordt gesteld, wat uitdagingen oplevert voor zowel artsen als patiënten. Daarom is het ons doel om continu ritme monitoring te integreren in de diagnostiek van deze patiënten en in bepaalde gevallen mogelijk een behandeling voor te stellen. Hoewel detraining vaak wordt beschouwd als een onderdeel van de behandeling bij atleten met aanwijzingen voor cardiomyopathie of aritmieën, is er weinig onderzoek gedaan naar de effecten van sport beperking op de progressie van het onderliggende fenotype. Daarom is ons doel om de effecten van een detrainingsperiode van zes weken te monitoren bij atleten met structurele, functionele of elektrocardiografische cardiale remodellering. Het aanbieden van een apparaat voor continue ritme monitoring van atleten en sportliefhebbers heeft een aanzienlijk marketingpotentieel. Veel mensen die zich bezighouden met fysieke activiteit gebruiken wearables om hun fitnessvoortgang en gezondheidsstatus bij te houden. In 2021 werd vastgesteld dat 20% van de inwoners van de Verenigde Staten een smart device bezat (Prashant 2021). Byteflies wil continue ritme monitoring verder integreren in zorgpaden en zal dit project gebruiken om de potentiële meerwaarde ervan in de sportcardiologie na te gaan. Indien succesvol zal dit project ons leren welke technologische ontwikkelingen cruciaal zijn voor het optimaliseren van hun platform voor zorgtrajecten binnen de sportcardiologie.

Periode

01 oktober 2024 - 30 september 2028