Project R-15968

Dysgereguleerde hemostase bij chronische nierziekten: een klinisch cohortonderzoek naar coagulatie en trombose bij hemodialysepatiënten. (Onderzoek)

Chronische nierziekte (CKD) treft tot 16% van de volwassenen, waarvan ongeveer 5% zich ontwikkelt tot terminale nierinsufficiëntie (ESRD), waarbij niervervangende therapieën, zoals hemodialyse (HD) of niertransplantatie, de enige behandelingsopties zijn. Naarmate het aantal risicofactoren voor CKD, zoals diabetes, hart- en vaatziekten en obesitas, toeneemt, groeit ook de ESRD-populatie. Hoewel HD levensreddend is, hebben de patiënten een enorm verhoogde cardiovasculaire mortaliteit, voornamelijk als gevolg van hun complexe hemostatische stoornissen. Traditionele cardiovasculaire risicomarkers gedragen zich afwijkend bij ESRD ("omgekeerde epidemiologie"). Dit zorgt samen met het ontbreken van duidelijke richtlijnen voor de evaluatie van de bloedstolling en de dosering van antistollingsmedicatie een bemoeilijking van de behandeling. Dit project heeft als doel coagulatie, trombose en immunotrombose bij HD-patiënten te karakteriseren. Doelstelling 1 beschrijft coagulatie- en trombosemarkers bij prevalente HD-patiënten. Doelstelling 2 onderzoekt hemostatische veranderingen na aanvang van HD. Doelstelling 3 onderzoekt of deze markers cardiovasculaire uitkomsten voorspellen en ontwikkelt een risico-stratificatiemodel waarin klinische gebeurtenissen en door patiënten gerapporteerde uitkomsten worden meegenomen. Doelstelling 4 richt zich op immunotrombose, waarbij we proberen de oorzaak ervan tijdens HD en de mechanistische drijfveren proberen te bepalen, evenals het mogelijke verband met klinische gebeurtenissen. Samen hebben deze onderzoeken tot doel de hemostatische processen bij ESRD te verduidelijken en meer gepersonaliseerde, evidence-based zorg voor HD-patiënten te ondersteunen.

05 juni 2023 - 04 juni 2027