Project R-4646

Het belang van het subvalvulaire apparaat in functionele mitralisklepinsufficiëntie: inzichten vanuit in vitro en numerieke modellering. (Onderzoek)

Functionele mitrale regurgitatie (MR) door abnormale functie van structureel normale mitralisklep folders in het kader van hartfalen blijft een complex en slecht begrepen pathologie, de aanwezigheid en ernst van MR onafhankelijk worden geassocieerd met een verhoogde morbiditeit en mortaliteit. De pathofysiologie is voornamelijk gerelateerd aan ventriculaire dysfunctie in plaats van structurele valvulaire afwijkingen, en is gebaseerd op (1) ringvormige uitbreiding secundair aan ventriculaire dilatatie, en (2) verplaatsing van papillair spieren resulteert in vastbinden van klepbladen. Tot dusver hebben chirurgische behandelingen bij patiënten met ernstige functionele MR zich voornamelijk gericht op het corrigeren van de ringvormige afmetingen. Alhoewel benadrukken verslagen over postoperatieve herhalingen van MR, alsmede over de functionele mitrale stenose veroorzaakt door een operatie, de noodzaak dat men zich ook moet richten op de subvalvulaire pathologie ook. Daarom is een beter begrip van de wisselwerking tussen het valvulaire en subvalvulaire apparaat bij patiënten met functionele MR kritisch nodig. Het voorgestelde project heeft tot doel (1) het ontwikkelen en valideren van een originele in vitro mitralisklep model met extern regelbare positie van de papillairspier, en (2) het ontwikkelen en valideren van een numeriek model van de mitralisklep én subvalvulaire apparaten, met het oog op (3) het bekomen van fundamentele inzichten in de dynamische pathofysiologische interactie tussen subvalvulaire apparaten en klepbladen. Uiteindelijk kunnen deze inzichten mogelijke aangrijpingspunten voor verbetering van de behandeling identificeren.

01 oktober 2013 - 30 september 2015